O bloqueio atrioventricular (BAV) de 3º grau em felinos, embora classificado como uma arritmia grave, apresenta um prognóstico mais favorável do que se acreditava anteriormente, especialmente quando manejado de forma adequada.
Principais Achados:
Sobrevida mediana de 799 dias em gatos diagnosticados.
Implante de marcapasso epicárdico promove melhora clínica imediata em aproximadamente 80% dos casos.
A presença de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) no momento do diagnóstico é o único fator prognóstico negativo independente, reduzindo a sobrevida mediana para 132 dias.
Em contrapartida, a ausência de ICC está associada a prognóstico significativamente superior, mesmo na ausência de implante de marcapasso.
Referências:
Berger KE, et al. Paroxysmal high-grade second-degree and persistent third-degree atrioventricular block in cats: 64 cases (2000–2018). J Vet Cardiol. 2019.
Kellum HB, Stepien RL. Third-degree atrioventricular block in 21 cats (1997–2004). J Vet Intern Med. 2006;20:97–103.
Côté E, et al. Textbook of Veterinary Internal Medicine. 9ª ed. Elsevier; 2020.
Considerações Clínicas:
O BAV de 3º grau pode ocorrer em felinos com ou sem cardiomiopatia estrutural associada.
O implante de marcapasso permanece como a abordagem terapêutica de eleição para gatos sintomáticos ou com ritmo de escape instável.
A ausência de ICC no diagnóstico inicial se relaciona com maior sobrevida e melhor qualidade de vida.
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